συνολική και προστιθέμενη ζάχαρη, τύποι σακχάρων και κίνδυνος καρκίνου: αποτελέσματα από την πιθανή κοόρτη nutrinet-santé

ιστορικό: η υπερβολική πρόσληψη ζάχαρης αναγνωρίζεται πλέον ως βασικός παράγοντας κινδύνου για την παχυσαρκία, τον διαβήτη τύπου 2 και τις καρδιαγγειακές παθήσεις. αντίθετα, τα στοιχεία για τη σχέση ζάχαρης-καρκίνου είναι λιγότερο συνεπή. πειραματικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα σάκχαρα θα μπορούσαν να διαδραματίσουν ρόλο στην αιτιολογία του καρκίνου μέσω της παχυσαρκίας αλλά και μέσω φλεγμονωδών και οξειδωτικών μηχανισμών και αντίστασης στην ινσουλίνη, ακόμη και απουσία αύξησης βάρους.

στόχος: ο στόχος ήταν να μελετηθούν οι συσχετίσεις μεταξύ της συνολικής και πρόσθετης πρόσληψης ζάχαρης και του κινδύνου καρκίνου (συνολικά, μαστού και προστάτη), λαμβάνοντας υπόψη τους τύπους και τις πηγές σακχάρου.

μέθοδοι: συνολικά, συμπεριλήφθηκαν 101.279 συμμετέχοντες ηλικίας >18 ετών (διάμεση ηλικία, 40,8 ετών) από τη γαλλική προοπτική μελέτη κοόρτης nutrinet-santé (2009-2019) (διάμεσος χρόνος παρακολούθησης, 5,9 έτη). η πρόσληψη ζάχαρης αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας επαναλαμβανόμενα και επικυρωμένα διατροφικά αρχεία 24 ωρών, σχεδιασμένα να καταγράφουν τη συνήθη κατανάλωση των συμμετεχόντων για >3500 είδη τροφίμων και ποτών. οι συσχετίσεις μεταξύ της πρόσληψης ζάχαρης και του κινδύνου καρκίνου αξιολογήθηκαν με μοντέλα αναλογικού κινδύνου cox προσαρμοσμένα για γνωστούς παράγοντες κινδύνου (κοινωνιοδημογραφικούς, ανθρωπομετρικούς, τρόπο ζωής, ιατρικό ιστορικό και διατροφικούς παράγοντες).

αποτελέσματα: η συνολική πρόσληψη ζάχαρης συσχετίστηκε με υψηλότερο συνολικό κίνδυνο καρκίνου (n = 2503 περιπτώσεις, hr για το τεταρτημόριο 4 σε σύγκριση με το τεταρτημόριο 1: 1,17, 95% ci: 1,00, 1,37, ptrend = 0,02). οι κίνδυνοι καρκίνου του μαστού αυξήθηκαν (n = 783 περιπτώσεις, hrq4 vs.q1 = 1,51, 95% ci: 1,14, 2,00, ptrend = 0,0007). τα αποτελέσματα παρέμειναν σημαντικά όταν προσαρμόστηκε η αύξηση βάρους κατά την παρακολούθηση. επιπλέον, σημαντικές συσχετίσεις με τον κίνδυνο καρκίνου παρατηρήθηκαν επίσης για τα πρόσθετα σάκχαρα, τα ελεύθερα σάκχαρα, τη σακχαρόζη, τα σάκχαρα από επιδόρπια με βάση το γάλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα ζαχαρούχα ποτά (ptrend ≤ 0,01).

συμπεράσματα: αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι τα σάκχαρα μπορεί να αντιπροσωπεύουν έναν τροποποιήσιμο παράγοντα κινδύνου για την πρόληψη του καρκίνου (ιδιαίτερα του μαστού), συμβάλλοντας στην τρέχουσα συζήτηση σχετικά με την εφαρμογή της φορολογίας της ζάχαρης, του κανονισμού εμπορίας και άλλων πολιτικών που σχετίζονται με τη ζάχαρη. αυτή η δοκιμή καταχωρήθηκε στοclintrials.gov ως nct03335644.