στα αρχικά και μεσαία στάδια της εγκυμοσύνης, καθώς αυξάνεται η ηλικία κύησης, αυξάνεται η ζήτηση του εμβρύου σε θρεπτικά συστατικά. η γλυκόζη που λαμβάνεται από τη μητέρα μέσω του πλακούντα είναι η κύρια πηγή ενέργειας του εμβρύου. το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα των εγκύων γυναικών μειώνεται με την πρόοδο της εγκυμοσύνης και η γλυκόζη νηστείας μειώνεται κατά περίπου 10%.
υπάρχουν οι εξής λόγοι: 1. το έμβρυο λαμβάνει περισσότερη γλυκόζη από τη μητέρα. 2. ο ρυθμός νεφρικής ροής πλάσματος και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά ο ρυθμός επαναρρόφησης των νεφρικών σωληναρίων δεν αυξάνεται αντίστοιχα, με αποτέλεσμα την αύξηση της ποσότητας σακχάρου που απεκκρίνεται σε ορισμένες έγκυες γυναίκες. τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη αυξάνουν τη χρήση γλυκόζης από τη μητέρα.
επομένως, η ικανότητα των εγκύων γυναικών να καθαρίζουν τη γλυκόζη με άδειο στομάχι είναι ισχυρότερη από αυτή κατά τη διάρκεια της μη εγκυμοσύνης. η γλυκόζη αίματος νηστείας των εγκύων γυναικών είναι χαμηλότερη από αυτή των μη εγκύων γυναικών. μέχρι τη μέση και την όψιμη εγκυμοσύνη, η αύξηση των αντι-ινσουλινικών ουσιών στις εγκύους, όπως το γαλακτογόνο του πλακούντα, τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη, η κορτιζόλη και η ινσουλινάση του πλακούντα, κάνει την ευαισθησία των εγκύων στην ινσουλίνη να μειώνεται με την αύξηση της ηλικίας κύησης.
προκειμένου να διατηρηθούν τα φυσιολογικά επίπεδα του μεταβολισμού της γλυκόζης, η ζήτηση ινσουλίνης πρέπει να αυξηθεί ανάλογα.
για έγκυες γυναίκες με περιορισμένη έκκριση ινσουλίνης, αυτή η φυσιολογική αλλαγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να αντισταθμίσει τις φυσιολογικές αλλαγές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν gdm στην αρχική διαβητική οικογένεια.
κοινός νους:
το εκχύλισμα φρούτου monk προέρχεται από τον πολτό του φρούτου και χρησιμοποιείται για να γλυκάνει τρόφιμα και ποτά χωρίς τις θερμίδες της ζάχαρης. επιπλέον, το εκχύλισμα φαίνεται να μειώνει τόσο το σάκχαρο όσο και τα λιπίδια του αίματος σε πειραματικά μοντέλα ζωικού διαβήτη. οι δραστικές γλυκές ουσίες φαίνεται να είναι οι μογροσίδες που είναι περίπου 2-300 φορές πιο γλυκές από την επιτραπέζια ζάχαρη. οι μογροσίδες λειτουργούν επίσης ως αντιοξειδωτικά, περιορίζοντας δυνητικά την οξειδωτική βλάβη που προκαλείται από τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.